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结构化电子病历系统(LZ-EMR)

电子病历(EMR,Electronic Medical Record)是用电子技术保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历,将医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构管理系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化内容,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。

       电子病历(EMR,Electronic Medical Record)是用电子技术保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历,将医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构管理系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化内容,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。

       根据卫生部“十二五”发展规划,推进电子健康档案和 电子病历数据资源建设是“十二五”期间的重点工作之一,在2010年卫生部下发了《卫生部关于印发〈电子病历基本规范(试行)〉的通知》(卫医政发〔2010〕24号)文件,为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,提供了规范性的指导意见。

       我公司电子病历系统,是根据卫医政发〔2010〕24号)文件要求为基础,根据多年的行业经验开发而成,将病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,是以电子化方式管理的系统,涉及病人内容的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程内容。

       览众电子病历编辑器(LZ-EMR)软件是新一代电子病历编辑器产品,而且已经升级为能适用于云计算的通用医疗文书编辑软件组件。

产品应用场景■

       医生工作站的病历编辑、护士工作站的护理记录输入、PASC/LIS/RIS报告编辑打印、病案首页、出院小结、病程记录、手术记录、各种知情书、康复及精神学科用的量表、临床路径用表单界面等等等。

■规范和标准■

1.W3C是信息化领域中最大的国际标准机构。IBM、微软、苹果、腾讯、百度等都是其成员。

2.完全支持W3C XML标准,其应用开发接口参考W3C DOM标准。

3.支持卫生部《电子病历系统功能规范》中的关于病历编辑相关的41个功能点。

3.采用C#编程语言进行开发。

■云计算■

1.文档为纯XML格式,能高速处理海量数据,完全满足云计算对文件格式的要求。

2.实现关键数据标记技术。能在原始数据采集阶段就进行整理,对关键数据做好标记。为云计算提供优质数据源。

3.采用单文件格式。数据开放而不分散,适应于云计算的分布式数据存储方式。

■产品功能■

1.所见即所得的编辑器。支持续打、整洁打印、留痕打印、自定义纸张、网格线。

2.强大的文档排版和格式控制,包括复杂表格排版、单元格合并、表格套嵌、图文混排、页眉页脚、批注、无级缩放等等等。

3.支持医疗信息化行业所特需的功能,包括半结构、痕迹保留、多级权限控制、内容保护、输入域、知识库、数据源绑定、级联模板、视图加密、续打、医学表达式、辅助病案质量控制等等等。

4.完全支持XML技术。能导出RTF、PDF、HTML等各种开放文档格式。

■开发■

1.完全使用C#开发,和微软.NET平台无缝整合。可用于WinForm.NET、ASP.NET、WPF、命令行等开发。可使用VS.NET2005/2008/2010/2012/#Develop等开发工具。

2.提供DOM模式的开发接口,将上千个属性、函数和event有机的组织起来。能实现差异化功能开发。

3.提供18个控件级event和20个文档元素级event。兼顾了软件的性能和灵活度。

4.提供COM开发接口,可用于VB、VC、Delphi、PB开发。

5.可用于B/S系统,客户端为IE嵌控件,用JS控制。服务器端可以是ASP.NET/JAVA/PHP等。

6.支持ASP.NET服务器端开发,客户端支持IE(含兼容模式)/Firefox/Chrome/Safari/Opera/UC。支持平板、手机操作。

■部署及更新■

1.运行在微软WindowsXP/2003/2008/Win7/8的操作系统上,微软.NET2.0SP2及更新版本。

2.程序文件只有一个DLL文件,5MB大小。无需任何第三方组件。

3.对于.NET应用,直接复制覆盖文件即可更新。

4.对于基于COM的程序,具有自动注册功能。

5.对于B/S系统。微软的IE/.NET框架提供自动安装和自动更新功能。


功能模块列表

模块

功能

说明

病历文件操作

文件操作

打开文件:XML格式、HTML格式、RTF格式、TXT格式

保存文件:XML格式、HTML格式、PDF格式、Image.PDF格式、MHT格式、保存图片:RTF格式、TXT格式

自动保存:文档内容分页保存为图片、文档内容整体保存为长图片

自动保存模式、基于本地文件系统的自动保存

数据浏览:HTML预览、查看XML源代码功能

页面设置

纸张设置、页边距、打印方向、默认字体、文字水印、图片水印、水印重复展示、指定页码打印背景图片、水印、页面空白占位字符、页面空白占位斜线/、页面空白占位反斜线\、页面空白占位S线、隐藏特定页数的页眉页脚

首页页眉页脚不同、左右页边距互换、整体缩放适应纸张大小、支持POS打印机、文档网格线、页面边框和底纹、装订线、背景图片、数值表达式

带文档批注的数据校验、印章(放在文字之前或之后)、文档导航

病历打印

打印

单文档打印模式、多文档合并模式、多文档混合模式、留痕打印、整洁打印

后台打印、续打、偏移续打、选择内容打印、区域选择打印、套打、手动双面打印、续打页不打印单元格边框、打印指定页

打印预览

用户界面、双页并排显示、缩放

病历文字编辑

内容编辑器

自由录入文本、复制、剪切、选择性粘、撤销、重做、格式刷、清除格式


设置文字样式

字体、大小、粗体、斜体、颜色、背景色、上下标、圆形文字套圈、矩形文字套圈

病历图片、图形

图片

插入图片、图片拖拉缩放、设置图片来源、设置固定长宽比、图片平滑缩放

设置图文混排、图片矢量图标记、自定义绘制图形、图片布局方式

病历段落

段落样式

段落缩进、段落行间距、首行缩进、悬挂缩进、行间距

列表样式

数字项目样式、列表项目样式、扩展段落列表样式

导航大纲

设置导航标示、根据导航位置跳转、根据元素节点导航跳转、根据特殊标示跳转、设置大纲、生成大纲摘要、通过大纲摘要导航跳转

文档节

插入文档节、文档节收缩展开、设置边框和底纹

病历表格

表格

插入表格、表格基本功能、合并/拆分单元格、删除表格列/行、插入表格列/行、固定表格的行高和列宽、固定行列数、续打时是否显示单元格边框

自动分栏

表格行

数据源绑定、属性值表达式、指定高度、标题行模式、设置同行内容跨页

允许用户插入或删除表格行、强制分页、表格行复制(清空内容复制)

表格行复制(保留结构复制)、表格行复制(完全复制)

单元格

数据源绑定、属性值表达式、内容校验、单行缩小字体自动填充、多行缩小字体自动填充、跨页内容镜像、单元格网格线、单元格垂直对齐方式

单元格斜线、单元格数值表达式

权限

痕迹保留

留痕书写、留痕逻辑删除、留痕列表、批量删除留痕、多级痕迹可视化设置

留痕样式设置、留痕内容展示、整洁/留痕视图模式

权限控制

多级权限控制、文档/元素内容保护、基于用户角色的编辑权限、锁定标记元素、文档内容只读

复制权限

跨病历复制内容时检查、允许复制其他进程数据、限制为只能复制本进程的数据、限制为只能复制本控件的数据、粘文字字数限制、可粘内容格式限制、文档批注

病历操作

字符处理

字符自动转换、自定义字符串资源、违禁关键字、快捷辅助录入

程序处理

数据过滤器、自定义报错处理、自定义消息框、自定义快捷菜单、自定义内部图标、启用事件消息

病历元素

输入域

标签文本、单位文本、边框文本、背景文本、提示文本、数值表达式、大输入字符数(MaxInputLength)、内容加密显示、输入模式(EditMode)、联动下拉列表、着重号、固定宽度、用户不能直接编辑内容(Editable)、用户不能直接删除(Deleteable)、数据校验、ValueValidate)、数据源绑定(ValueBinding)、自定义属性(Attributes)、输出文本格式控制(DisplayFormat)、内容自动复制(CopySource)、显示表单小按钮(ShowFormButton)、输入域内容状态标记、锁定标记元素、属性值表达式

单选、复选框

基本功能、数据源绑定(ValueBinding)、事件表达式、文本多行模式(Multiline)、必勾项设置(Required)、不勾选打印状态设置、显示样式设置(ControlStylе)、自定义勾选样式图标

文本标签

自动大小(AutoSize)、多行显示(MultiLine)、事件模板、病程记录连接模式

页码元素

基础功能、自动高度、允许中途修改页码、高级显示样式 (第几页共几页)

医学表达式

月事史、瞳位图、光位图、胎心图、恒牙牙位图、乳牙牙位图、疼痛指数图、PD牙位图、病变下牙牙位图、病变上牙牙位图

图表功能

柱状图、饼状图、折线图、点状图、质控图(血透)

病历语言

语言支持

简体中文版、繁体中文版、维文版、藏文版、英文版

病历电子签名

电子签名

1、证书服务

支持机构与个人证书的申请、更新,补发、变更和吊销:所有数字证书符合国家密码管理政策,同时符合国际通用标准规范;

2、电子印章服务

提供电子印章的采集、制作、变更等服务,支持电子印章加密存储;

3、电子签章服务

支持SDK/API集成

实现固定签署、关键字签署、批量签署、骑缝签署等;

4、签名验证服务

提供验证接口,支持PC端、移动端的验证(提示验证失败或文件失效),有效显示签名报告的真伪(或是否被篡改);

5、手机盾证书服务

支持手机端,PC端双端签名服务;

6、签名手写屏

支持手写签名生成,支持签名人指纹录入及比对,支持签名人拍照及人像(身份证照片)

病历质控

病历质控

从完整度、完成度、时间三个维度对病历进行标准化控制
对单个病历文书进行元素级质量控制电子病历(EMR,Electronic Medical Record)是用电子技术保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历,将医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构管理系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化内容,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。

根据卫生部“十二五”发展规划,推进电子健康档案和 电子病历数据资源建设是“十二五”期间的重点工作之一,在2010年卫生部下发了《卫生部关于印发〈电子病历基本规范(试行)〉的通知》(卫医政发〔2010〕24号)文件,为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,提供了规范性的指导意见。

LZ-EMR,是根据卫医政发〔2010〕24号)文件要求为基础,根据多年的行业经验开发而成,将病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,是以电子化方式管理的系统,涉及病人内容的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程内容。

功能模块列表

模块

功能

说明

病历文件操作

文件操作

打开文件:XML格式、HTML格式、RTF格式、TXT格式

保存文件:XML格式、HTML格式、PDF格式、Image.PDF格式、MHT格式、保存图片:RTF格式、TXT格式

自动保存:文档内容分页保存为图片、文档内容整体保存为长图片

自动保存模式、基于本地文件系统的自动保存

数据浏览:HTML预览、查看XML源代码功能

页面设置

纸张设置、页边距、打印方向、默认字体、文字水印、图片水印、水印重复展示、指定页码打印背景图片、水印、页面空白占位字符、页面空白占位斜线/、页面空白占位反斜线\、页面空白占位S线、隐藏特定页数的页眉页脚

首页页眉页脚不同、左右页边距互换、整体缩放适应纸张大小、支持POS打印机、文档网格线、页面边框和底纹、装订线、背景图片、数值表达式

带文档批注的数据校验、印章(放在文字之前或之后)、文档导航

病历打印

打印

单文档打印模式、多文档合并模式、多文档混合模式、留痕打印、整洁打印

后台打印、续打、偏移续打、选择内容打印、区域选择打印、套打、手动双面打印、续打页不打印单元格边框、打印指定页

打印预览

用户界面、双页并排显示、缩放

病历文字编辑

内容编辑器

自由录入文本、复制、剪切、选择性粘、撤销、重做、格式刷、清除格式


设置文字样式

字体、大小、粗体、斜体、颜色、背景色、上下标、圆形文字套圈、矩形文字套圈

病历图片、图形

图片

插入图片、图片拖拉缩放、设置图片来源、设置固定长宽比、图片平滑缩放

设置图文混排、图片矢量图标记、自定义绘制图形、图片布局方式

病历段落

段落样式

段落缩进、段落行间距、首行缩进、悬挂缩进、行间距

列表样式

数字项目样式、列表项目样式、扩展段落列表样式

导航大纲

设置导航标示、根据导航位置跳转、根据元素节点导航跳转、根据特殊标示跳转、设置大纲、生成大纲摘要、通过大纲摘要导航跳转

文档节

插入文档节、文档节收缩展开、设置边框和底纹

病历表格

表格

插入表格、表格基本功能、合并/拆分单元格、删除表格列/行、插入表格列/行、固定表格的行高和列宽、固定行列数、续打时是否显示单元格边框

自动分栏

表格行

数据源绑定、属性值表达式、指定高度、标题行模式、设置同行内容跨页

允许用户插入或删除表格行、强制分页、表格行复制(清空内容复制)

表格行复制(保留结构复制)、表格行复制(完全复制)

单元格

数据源绑定、属性值表达式、内容校验、单行缩小字体自动填充、多行缩小字体自动填充、跨页内容镜像、单元格网格线、单元格垂直对齐方式

单元格斜线、单元格数值表达式

权限

痕迹保留

留痕书写、留痕逻辑删除、留痕列表、批量删除留痕、多级痕迹可视化设置

留痕样式设置、留痕内容展示、整洁/留痕视图模式

权限控制

多级权限控制、文档/元素内容保护、基于用户角色的编辑权限、锁定标记元素、文档内容只读

复制权限

跨病历复制内容时检查、允许复制其他进程数据、限制为只能复制本进程的数据、限制为只能复制本控件的数据、粘文字字数限制、可粘内容格式限制、文档批注

病历操作

字符处理

字符自动转换、自定义字符串资源、违禁关键字、快捷辅助录入

程序处理

数据过滤器、自定义报错处理、自定义消息框、自定义快捷菜单、自定义内部图标、启用事件消息

病历元素

输入域

标签文本、单位文本、边框文本、背景文本、提示文本、数值表达式、大输入字符数(MaxInputLength)、内容加密显示、输入模式(EditMode)、联动下拉列表、着重号、固定宽度、用户不能直接编辑内容(Editable)、用户不能直接删除(Deleteable)、数据校验、ValueValidate)、数据源绑定(ValueBinding)、自定义属性(Attributes)、输出文本格式控制(DisplayFormat)、内容自动复制(CopySource)、显示表单小按钮(ShowFormButton)、输入域内容状态标记、锁定标记元素、属性值表达式

单选、复选框

基本功能、数据源绑定(ValueBinding)、事件表达式、文本多行模式(Multiline)、必勾项设置(Required)、不勾选打印状态设置、显示样式设置(ControlStylе)、自定义勾选样式图标

文本标签

自动大小(AutoSize)、多行显示(MultiLine)、事件模板、病程记录连接模式

页码元素

基础功能、自动高度、允许中途修改页码、高级显示样式 (第几页共几页)

医学表达式

月事史、瞳位图、光位图、胎心图、恒牙牙位图、乳牙牙位图、疼痛指数图、PD牙位图、病变下牙牙位图、病变上牙牙位图

图表功能

柱状图、饼状图、折线图、点状图、质控图(血透)

病历语言

语言支持

简体中文版、繁体中文版、维文版、藏文版、英文版

病历电子签名

电子签名

1、证书服务

支持机构与个人证书的申请、更新,补发、变更和吊销:所有数字证书符合国家密码管理政策,同时符合国际通用标准规范;

2、电子印章服务

提供电子印章的采集、制作、变更等服务,支持电子印章加密存储;

3、电子签章服务

支持SDK/API集成

实现固定签署、关键字签署、批量签署、骑缝签署等;

4、签名验证服务

提供验证接口,支持PC端、移动端的验证(提示验证失败或文件失效),有效显示签名报告的真伪(或是否被篡改);

5、手机盾证书服务

支持手机端,PC端双端签名服务;

6、签名手写屏

支持手写签名生成,支持签名人指纹录入及比对,支持签名人拍照及人像(身份证照片)

病历质控

病历质控

从完整度、完成度、时间三个维度对病历进行标准化控制
对单个病历文书进行元素级质量控制



结构化电子病历
XML格式、可移植、高效处理海量数据等
文版排版和格式控制
表格/图文/影像混排、矢量缩放、多格式导出
丰富的打印模式
打印、续打、选择打印、无痕/留痕打印等
三级审核
多级权限、满足审核要求、具备数据挖掘能力
医学公式
各科医学公式、牙位图等
病案质控管理
基本书写规范、智能纠错提醒


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